Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной плотности и нарушением микроархитектоники костной ткани. Наиболее значительный клинический аспект — переломы шейки бедра, позвоночника и запястья.

Это типичная болезнь 21 века, перерастающая из «невидимой эпидемии» в «планетарную пандемию». Остеопорозом страдают от 1/3 до половины женщин после 40 лет и половина популяции обоих полов после 75 лет (факторы риска развития вторичного о/пороза имеют 40% мужчин и 25% женщин). У европеек риск переломов — 15%, после 80 лет риск переломов у каждой женщины возрастает на 3% ежегодно. Средний возраст при переломах позвоночника 65 лет, при переломах шейки бедра — 80 лет. После перелома шейки бедра до 25% пациентов умирают в течение 6 месяцев, только от 20 до 50% пациентов возвращаются к прежнему уровню подвижности и могут обходиться без посторонней помощи. Возрастной период развития остеопороза с течением времени неуклонно снижается, количество переломов увеличивается. По отчетам ВОЗ в 1990 г. зафиксировано 1,7 млн. переломов шейки бедра, а в 2050 г. ожидается порядка 6 млн.

Статьи по теме


Энтеровирусные инфекции.

Этиология. Заболевание человека вызывают вирусы Кокса-ки типа А (А1—А24, кроме А23), Коксаки типа В (В1— В6), ECHO (типы 1—33, кроме типов 10 и 28) и эн-теровирусы (типы 68—71). Заражение происходит фе-кально-оральным и, возможно, капельным путями; поражаются чаще дети раннего и грудного возраста летом и осенью. Инкубационный период длится 3— 6 дней.

Клиническая картина. Наиболее часто наблюдается малохарактерное фебрильное заболевание, нередки респираторные и желудочно-кишечные формы с поносом, рвотой, болями в животе, вызываемые многими возбудителями этих групп. Возможны и более характерные синдромы. Герпангина с мелкими пузырьковыми высыпаниями на передних нёбных дужках вызывается вирусами Коксаки А. Геморрагический конъюнктивит (вирус Коксаки А24 и энтеровирус 71) возникает в виде эпидемических вспышек. Ладонно-подо-швенно-ротовой синдром (вирус Коксаки А16) протекает с буллезными элементами указанной локализации в сочетании с поражением слизистой оболочки рта «антема, афты). ECHO-экзантема характеризуется эявлением бледной пятнисто-папулезной сыпи, больные на животе и груди, на 4—5-й день и повышением :мпературы тела, после чего температура тела снижа-гся. Плевродиния (вирусы Коксаки В) сопровождается ильными межреберными болями, имитирующими су-эй плеврит. Миокардит (см.), иногда с перикардитом, ызывают вирусы Коксаки В. Многие вирусы вызыают серозный менингит (см.).

Лечение. Симптоматическое, срок изоляции ольного — 7 дней.